눈꺼풀에는 크게 안검거근이라는 근육과 뮬러근이라는 근육이 눈뜨는 기능과 관련이 있습니다. 이중에서 주로 안검거근이라는 근육이 눈꺼풀 테두리에 있는 검판이라는 조직과 느슨하게 연결되어 있는 경우가 많은데 실을 이용하여 근육을 당겨 내려 검판이라는 조직과 단단히 고정하게 됩니다. 이 과정에서 얼마나 근육을 내리느냐, 어느 위치에 하느냐에 따라 눈 크기와 모양을 변화시킬 수 있습니다. 양쪽 눈을 번갈아 가면서 대칭을 맞추는 과정이 필요하고 약간의 오차에도 눈 모양의 비대칭이 심하게 올 수 있기 때문에 매우 섬세한 조작이 필요로 하는 수술입니다.